En un 80% de los casos, la pancreatitis aguda es suave y remite de manera espontánea, sin afectación de la función pancreática. No obstante, un 20% de los casos son graves y necesitan un tratamiento intensivo y a veces intervención quirúrgica con drenaje externo de las secreciones para su curación. En el momento en que la comida llega al estómago, las células exocrinas dejan libre enzimas pancreáticas en una red de pequeños canales que desembocan en el conducto pancreático. Este conducto recorre a lo largo el páncreas y transporta el jugo pancreático .
En los tumores mucho más frecuentes (cabeza de páncreas) el cirujano realizará primero un abordaje laparoscópico para descartar diseminación tumoral antes de acometer la cirugía abierta. Como consecuencia, estos géneros de cirugía asocian como complicaciones o secuelas la fístula pancreática, salida de líquidos pancreáticos que recogen los drenajes y que se prueba por la presencia de amilanas en ellos, fístula biliar y hemorragia, entre otros muchos. Tenemos la posibilidad de dividir las alteraciones del páncreas en tres grandes grupos, tumores malignos del páncreas, lesiones químicas del páncreas y procesos inflamatorios del páncreas.
¿cuáles Son Las Causas Del Cáncer De Páncreas?
Participa de forma fundamental en los procesos digestibles del cuerpo, en tanto que se encarga de elaborar y secretar al tubo digestivo gran cantidad de enzimas y sustancias primordiales para el proceso de digestión y absorción de los alimentos. El páncreas es una glándula de color rosa grisáceo, de 12 a 15 cm de longitud, que se extiende en sentido prácticamente transversal sobre la pared abdominal posterior, desde el duodeno (que es la primera parte del intestino, justo a la salida del estómago) hasta el bazo, por detrás del estómago. Esta regulación es primordial para mantener escenarios adecuados y permanentes de azúcar en la sangre, para que esta llegue continuamente hasta órganos clave como el cerebro, los pulmones, el hígado y los riñones. Los que utilizan la glucosa para mantener su función tanto cuando terminamos de comer, como cuando tenemos que realizar en frente de periodos de ayunas aproximadamente largos. Los jugos pancreáticos y la bilis que se liberan en el duodeno asisten al cuerpo a digerir y absorber los nutrientes de los alimentos a fin de que estos pasen a la sangre para ser utilizados por todas y cada una de las células del organismo.
El tumor malvado derivado de estas células es el adenocarcinoma pancreático, también denominadocáncer de páncreas. Hablamos de una enfermedad extremadamente agresiva, de crecimiento rápido y con gran tendencia a la afectación de órganos vecinos y a distancia. Por ello, el diagnostico del cáncer de páncreas se realiza frecuentemente en estadios avanzados de evolución, cuando existen escasas posibilidades de curación.
La primera función del páncreas es la exocrina, esto es, que segrega enzimas al tubo digestivo para hacer más simple la descomposición de los alimentos que ingerimos. Estas substancias se encuentran en el jugo pancreático y pasan al intestino delgado o duodeno a través de una sucesión de conductos. La mayor parte de tumores malvados del páncreas se producen en las células exocrinas antes mencionadas, se le llama adenocarcinoma pancreático.
Si el proceso inflamatorio se genera tras un largo tiempo de exposición a un aspecto nocivo, se puede ocasionar una pancreatitis crónica. En nuestro entorno, esta enfermedad del páncreas suele estar ocasionada por una ingesta elevada y constante del alcohol a lo largo de años. Este cuadro se caracteriza por la destrucción progresiva e irreversible del tejido de la glándula y de las funcionalidades del páncreas. La pérdida de funciones conlleva, en casos avanzados, gran perdida de peso y diabetes (la carencia de insulina causa escenarios de glucosa en la sangre muy elevados, que tienen la posibilidad de ser nocivos a órganos como el riñón, el corazón y los ojos entre otros).
Tumores Quísticos Del Páncreas
La decisión del mejor tratamiento viable en cada uno de los estadíos del cáncer de páncreas y en función de las características de cada tolerante, piensa una resolución a veces complicada. Para esto es requisito tener TAC/Scanner y Resonancia específicos, tal como en ocasiones la realización de una endoscopia digestivas y ecoendocopia para drenar la vía biliar y solucionar la ictericia de esta manera para poder realizar una biopsia del tumor en caso que esto fuera necesario. La mayor probabilidad de éxito del régimen del cáncer de páncreas se logrará mediante un diagnóstico precoz, una intervención quirúrgica adecuada en un estadio temprano con baja tasa de adversidades y un régimen oncológico (quimioterapia y/o radioterapia) eficaz.
La atención al tolerante estará ordenada por una sola persona de referencia especialista en estas nosologías, que se encargará de reportar y coordinar las consultas, pruebas, tratamientos, cirugías, etcétera., en un período de tiempo inferior a 24 h. En la mayor parte de las situaciones, va a ser necesaria la realización de una TAC abdominal , que permite un acertado diagnóstico y valorar el nivel de extensión de la enfermedad. De los componentes conocidos como favorecedores de la aparición de un cáncer de páncreas, el tabaco es el que semeja que ha demostrado su asociación en más estudios. El dolor de espalda, a la altura teórica del estómago, es otro síntoma frecuente, especialmente en tumores que afectan al cuerpo del páncreas, y es un signo de infiltración de plexos alterados y, por consiguiente, de mal pronóstico. “De los causantes conocidos como favorecedores de la aparición de un cáncer de páncreas, el tabaco es el que parece que demostró su asociación en mucho más estudios”. Finalmente, un tumor o cáncer de páncreas puede ocasionar todos y cada uno de los síntomas anteriores o aun pasar desapercibido, y sin síntomas, hasta el momento en que es detectado en una fase avanzada.
Protonterapia Contra El Cáncer
Hoy en día siempre y en todo momento se realiza un tratamiento múltiple en el que están implicados diferentes especialistas médicos. Tras una detallada evaluación clínica, apoyada en el estudio de las pruebas diagnósticas disponibles los doctores van a explicar las más utilizadas opciones de régimen para cada caso, entre aquéllas que se pueden hallar. Otros causantes como el alcohol, el café o el consumo de grasas, no no hay duda de que favorezcan su aparición. Asimismo, en dependencia de la localización del tumor y de su posible afectación a otras ubicaciones del organismo, hay tratamientos con cirugía, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia e incluso terapias dirigidas. Esta pequeña glándula situada al costado del hígado es responsable de múltiples patologías muy prevalentes y beligerantes.
Aproximadamente en España 4000 personas desarrollan cáncer de páncreas exocrino todos los años, lo que representa el 2,2% de los tumores masculinos (2.129 casos) y el 2,7% de los femeninos (1.750). Esto es debido a su íntima relación con el estómago, la primera porción del intestino angosto , el final de la vía biliar (colédoco intrapancreático), encargado de contar con la producción de bilis del hígado en el intestino. A este nivel, ocupa muy pronto la vía biliar, lo que hace la interrupción del flujo de bilis desde el hígado al intestino, con lo que el tolerante se pone “amarillo” y frecuentemente tiene picores extendidos, debidos a la ausencia de supresión de las sales biliares. La situación del páncreas en el organismo, tras estómago y colon y en íntimo contacto con importantes estructuras abdominales como el duodeno, la vía biliar, las arterias y venas intestinales, la aorta, etc., provoca que el tumor invada otros órganos y se alargue con velocidad. Definimos como tumoraciones quísticas del páncreas a todas y cada una a aquellas lesiones que poseen líquido y que están en relación con la glándula pancreática.
Como adversidades, la pancreatitis aguda puede presentar colecciones agudas y crónicas que pueden en algunos casos estar infectadas y poner en compromiso la vida. Si has sido sometido a cirugía abdominal o a técnicas endoscópicas por inconvenientes biliares o pancreáticos, extrema la precaución y solicitud a tu médico frente a la aparición de síntomas compatibles con la pancreatitis como el mal, la fiebre o las náuseas. El de la pancreatitis aguda se enfoca en “dejar descansar” el páncreas mediante una dieta absoluta entre 2 y 4 días.
Otros tumores del páncreas menos usuales y con menor potencial de malignidad son los tumores neuroendocrinos que derivan de las células pancreáticas que generan hormonas. En ocasiones estos tumores son funcionales en tanto que secretan hormonas y por ende tienen la posibilidad de generar síntomas. Algunos ejemplos de tumor neuroendocrino son el insulinoma, el glucagonoma o el gastrinoma. En líneas en general, la indicación de régimen en los tumores neuroendocrinos viene cierta por su sintomatología y por el tamaño tumoral.
La cirugía del páncreas es muy diversa y comprende desde la cirugía exerética de una parte del páncreas(extirpación de una parte del páncreas y órganos vecinos) hasta la derivación de quistes o de nuestra glándula al tubo digestivo. En el caso de lesiones localizadas en la cabeza del páncreas, se opta por la realización de una duodenopancreatectomia cefálica, esta incluye la extirpación del final de la vía biliar, una parte del estómago y la totalidad del duodeno. En las situaciones de afectación de cuerpo y cola de páncreas se opta por la pancreatectomia distal o corporo-caudal, asociando o no extirpación del bazo. La pancreatitis crónica acontece como producto de la inflamación progresiva y continuada del páncreas, dando sitio a su destrucción y provocando la pérdida progresiva de su función.